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每一種藥物都有其禁忌與注意事項,仔細了解這些往往可以避免許多不良反應的發生,更有利于對癥下藥,使達到藥到病除的效果。那么,在服用替莫唑胺膠囊時應注意什么呢?
替莫唑胺對體外細菌有致突變作用(Ames試驗),對哺乳細胞染色體有致裂變作用(人外周血清淋巴細胞試驗)。生殖毒性:目前尚未進行替莫唑胺的生殖毒性研究,但大鼠和狗的重復給藥毒性研究表明,大鼠和狗給藥劑量分別為50mg/m2和125mg/m2(按體表面積計算,分別約相當于最大推薦人日用量的1/4和5/8)時,本品對動物睪丸有毒性,表現為合胞體細胞(即未成熟精子)出現和睪丸萎縮。致癌性:尚未進行替莫唑胺的常規致癌試驗。給大鼠每隔28天連續5天給予替莫唑胺125mg/m2(按體表面積計算、與最大推薦人日用量相當),給藥3個周期后,雌性和雄性大鼠均產生乳腺癌。以25、50、125mg/m2(按體表面積計算,大約相當于最大推薦人日用量的1/8到1/2)給藥6個周期后,所有劑量組動物均出現乳腺癌:高劑量組在心臟、眼、精囊、唾液腺、腹腔、子宮及前列腺等組織出現纖維肉瘤,還出現精囊癌、心臟神經鞘瘤、視神經癌、哈德氏腺癌,另外可見動物皮膚、肺、垂體、甲狀腺等組織產生腺瘤。
在服用替莫唑胺膠囊時應注意:1、有可能出現骨髓抑制,給藥前患者必須進行絕對中性粒細胞及血小板數檢查。在治療第22天(首次給藥后的21天)或其后48小時內檢測病人的全血數,之后每星期測定一次,直到測得的絕對中性粒細胞數(ANC)≥1.5×109/L,血小板數≥100×109/L時,再進行下一周期的治療。2、肝、腎機能損傷病人慎用本品。3、蒂清影響睪丸的功能,男性病人應采取避孕措施。4、女性病人在接受蒂清治療時應避免懷孕。
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(實習編輯:詹曉燕)