阿那曲唑片(伊舒致)

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聯(lián)合用藥，是臨床常應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物，除達(dá)到多種治療目的外都是利用藥物間的協(xié)同作用以增強(qiáng)療效，或利用拮抗作用以減少不良反應(yīng)。那么，阿那曲唑片與來曲唑片哪種效果更好呢？

來曲唑片的藥理作用是：體內(nèi)外研究顯示，來曲唑能有效抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，而絕經(jīng)后婦女的雌激素主要來源于雄激素前體物質(zhì)在外周組織的芳香化，故它特別適用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者。來曲唑的體內(nèi)活性比第一代芳香化酶抑制劑氨魯米特強(qiáng)150～250倍。由于其選擇性較高，不影響糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺功能，大劑量使用對(duì)腎上腺皮質(zhì)類固醇類物質(zhì)分泌無抑制作用，因此具有較高的治療指數(shù)。各項(xiàng)臨床前研究表明，來曲唑?qū)θ砀飨到y(tǒng)及靶器官?zèng)]有潛在的毒性，具有耐受性好、藥理作用強(qiáng)的特點(diǎn)。與其他芳香化酶抑制劑和抗雌激素藥物相比，來曲唑的抗腫瘤作用更強(qiáng)。

阿那曲唑片為高效,高選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑。絕經(jīng)后婦女雌二醇的主要來源為：雄烯二酮在外周組織中的芳香化酶復(fù)合物的作用下轉(zhuǎn)化為雌酮，雌酮隨后轉(zhuǎn)化為雌二醇。減少循環(huán)中的雌二醇水平證明有利于乳腺癌婦女。阿那曲唑片不能與西咪替丁同時(shí)服用，因?yàn)榘⒛乔蚱渌幬锖嫌脮r(shí)不易引起由細(xì)胞色素P－450所介導(dǎo)的藥物相互作用。對(duì)臨床試驗(yàn)安全性數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧，未發(fā)現(xiàn)阿那曲唑片同其他臨床常用藥物之間有明顯的相互作用。

根據(jù)這兩個(gè)藥物的臨床研究結(jié)果，來曲唑片的療效略好于阿那曲唑片，病人對(duì)兩種藥均有較強(qiáng)的耐受性，應(yīng)用兩種藥后不良反應(yīng)(包括嚴(yán)重不良反應(yīng))的發(fā)生率無顯著差異，主要不良反應(yīng)為骨痛、潮紅、背痛、惡心、呼吸困難及關(guān)節(jié)痛。

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