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白癜風嚴重影響患者的容貌,在臨床接診中,我也曾遇到過因為白癜風影響容貌而產生很重的心理負擔,能早日恢復正常皮膚顏色是每個患者渴望的事情。但是對于治療白癜風的藥物,又有很大的擔心,擔心使用不當會加重病情,比如鹽酸氮芥酊。下面我們來講一下,鹽酸氮芥酊的效果怎樣的,有哪些是要注意的?
鹽酸氮芥酊是一種無色的外用的澄清液體,主要成份為鹽酸氮芥,主要用于治療白癜風。鹽酸氮芥酊的使用時間沒有特殊要求,用法用量是外用,一日2次,用棉簽或毛刷蘸取藥液輕涂患處。使用時保持肌膚清潔很重要,這樣細菌不會影響藥物,可以讓藥物的作用發揮好。
鹽酸氮芥酊能增加黑色素細胞數量和活性,并能擴張血管,改善局部組織營養,促進皮膚色素沉著。鹽酸氮芥酊滲入皮膚后形成乙烯亞胺基,后者能與巰基起作用,激活、加速黑色素細胞產生黑色素。
建議慎用該藥的幾點注意如下:
1、藥理毒理(治療機理)尚不明了。
氮芥是早期用于臨床治療的抗
腫瘤藥物。氮芥酒精治療白癜風的藥理作用尚不清楚,僅表現為對皮膚的不明刺激而使白斑處變黑。有可能是氮芥進入皮膚后形成乙烯亞胺基,后者能與琉基結合,解除酪氨酸酶的抑制和加速黑色素的合成。但由于生理檢驗技術等方面的原因,至今從未進行過藥理實驗且無可靠的參考文獻說明。
2、局部使用該藥接觸性皮炎發生率高且有致癌的危險性。
常見的接觸性皮炎表現為皮膚瘙癢、紅斑、腫痛,重者發展到形成水皰、糜爛、潰瘍、壞死。雖然藥品生產廠家建議,可在本藥液中加入鹽酸異丙嗪注射液(規格2ml:50mg)3--5支進行脫敏治療,但皮膚過敏的痛傷反應,讓患者繼續擦用該藥,令人望而生畏。接觸性皮炎反應較重者應當停藥。另外,已有使用該藥導致皮膚發生鱗狀細胞癌者,故較長時間使用該藥的患者應予以注意,在用藥期間應至少每月查白細胞、血小板1~2次。
3、氮芥屬于烷化劑藥物,有致突變或致畸胎作用,孕婦及哺乳期婦女應禁用。
4、氮芥的劑量限制性毒性反應表現在骨髓抑制、腸胃反應、皮膚反應等方面,兒童應禁用。
5、外擦鹽酸氮芥酊的療法雖可試用于除快速進展期外的各型白癜風患者的治療,但在眼、口、外生殖器等粘膜、皺襞處禁用,防止傷害。
6、盡管有的醫院的臨床觀察報告說,外用該藥后“色素再生超過80%者為61%,有效率達94.2%”。筆者對此報告數據深表懷疑。真有這么高的療效的話,氮芥酒精早就一花獨繡、風靡全球了。情況恰恰相反,經過半個多世紀的臨床使用,證明該藥治愈率低,隨著其他新的治療方法和有一定療效的新藥物的出現,現在使用氮芥酒精的醫療單位已經很少了,大多數三甲綜合醫院皮膚科都已棄用。
粵迅康(原
福冠堂)藥師溫馨提醒:由于白癜風病因的復雜性,關于白癜風的用藥一定要在專業醫生的指導下,避免發生自行用藥出現不良影響。有需要人患者可以上
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