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氯化鈉注射液用于治療各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水,外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。那么氯化鈉注射液如何使用呢?
首先要分清楚失水的種類才可以對(duì)癥下藥。下面給大家介紹一下不同類型患者的正確用法用量:
1、高滲性脫水:高滲性脫水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫,一般認(rèn)為在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克,應(yīng)先給予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2、等滲性脫水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液氯化鈉濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥。
3、低滲性脫水:嚴(yán)重低滲性脫水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=(142-實(shí)際血鈉濃度mmol/L) 體重Kg 0.2。待血鈉回升至120 -125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4、低氯性堿中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液500-1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5、外用:用氯化鈉注射液洗滌傷口、沖洗眼部。
6、洗滌紅細(xì)胞:用氯化鈉注射液,按紅細(xì)胞洗滌方法進(jìn)行反復(fù)離心洗滌紅細(xì)胞3-4次,清除血液的白細(xì)胞 80%、血漿蛋白 98%,最后用氯化鈉注射液稀釋紅細(xì)胞,使之成為70%左右的洗滌紅細(xì)胞
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