【藥品名稱】

通用名稱：格列吡嗪片

商品名稱：格列吡嗪片(滅特尼)

英文名稱：glipizidetablets

【主要成份】 本品主要成份為格列吡嗪。

【成 份】

化學名：1-環己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲

分子式：c21h27n5o4s

分子量：445.50

【性 狀】 本品為白色片。

【適應癥/功能主治】 適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發癥（如感染、創傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發癥。

【規格型號】5mg*48s

【用法用量】口服。劑量因人而異，日劑量2.5mg-20mg。

【不良反應】

 1．較常見的為腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。

 2．個別患者可出現皮膚過敏。

 3．偶見低血糖，尤其是挑戰者經體產者、活動過度者、不規則進食、飲酒或肝功能損害者。

 4．亦偶見造血系統可逆性變化的報道。

【禁 忌】

 1．對磺胺藥過敏者。

 2．已明確診斷的i型糖尿病患者。

 3．2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況。

 4．肝、腎功能不全者。

 5．白細胞減少的病人。

【注意事項】

 1．病人用藥時應遵醫囑，注意飲食控制和用藥時間。

 2．下列情況應慎用：體質虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質功能減退或垂體前葉功能減退癥者。

 3．用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象、并進行眼科檢查。

 4．避免飲酒，以免引志類戒斷反應。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】從小劑量開始，逐漸調整劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

 1．動物實驗和臨床觀察證明碘酰脲類降血糖藥可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。

 2．本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰和發生低血糖。

【藥物相互作用】

 1．本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。

 2．與腎上腺素、腎上腺皮質激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時，可降低其降血糖作用。

 3．與β阻斷藥并用時應謹慎。

 4．縮短本品在胃腸道滯留時間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動力學和藥效。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】本品為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(hba1c)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合，從而使k+通道關閉，引起膜電位改變，ca2+通道開啟，胞液內ca2+升高。促進胰島素分泌。此外還有胰外效應，包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素換抗狀態。

【藥代動力學】口服后通過小腸吸收，30分鐘見效。達峰時間1-2小時。 t1/2為3~7小時。維持降血糖長達10小時以上。藥物在體內代謝成無活性的質。第一日排瀉服藥量的97%；三天內一部由腎臟排出體外。

【貯 藏】密封。

【包 裝】5mg*48s/盒。

【有 效 期】42 月

【批準文號】國藥準字h10983110

【生產企業】珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司