【藥品名稱】

通用名稱：尼群地平片

商品名稱：尼群地平片（樂普常舒）

【性狀】本品為淡黃色片。

【藥理作用】

（1）本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

（2）本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強。

（3）本品引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴張，產生降壓作用。

【藥代動力學】本品口服吸收良好，但存在明顯的首過效應。蛋白結合率98%。早期研究報道t1/2為2小時，近期研究由于使用了更敏感的測定設備，報道T1/2在10至22小時。本品口服后約1.5小時血藥濃度達峰值。口服后30分鐘收縮壓開始下降，60分鐘后舒張壓開始下降，降壓作用在1至2小時最大，持續6至8小時。本品在肝內廣泛代謝，其代謝產物70%經腎排泄，8%隨糞便排出。肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。

【適應證】高血壓。

【用法用量】成人常用量：開始一次口服10mg，每日1次，以后可根據情況調整為20mg，每日2次。

【不良反應】較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作，一過性低血壓。本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

【禁忌】對本品過敏及嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用。

【注意事項】

1．少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。

2．肝功能不全時血藥濃度可增高，腎功能不全時對藥代動力學影響小，以上情況慎用本品。

3．絕大多數患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應，但個別患者可出現嚴重的體循環低血壓癥狀。這種反應常發生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時候，特別是合用b-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在孕婦中應用的研究尚不充分，但已有的臨床應用尚未發生問題。

【老人用藥】老年人應用血藥濃度較高，但半衰期未延長，故宜適當減少劑量；正在服用b-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發或加重體循環低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

【藥物相互作用】

1．b-受體阻滯劑絕大多數患者合用此藥可加強降壓作用，并可減輕本品降壓后發生的心動過速；然而，個別患者有可能誘發和加重體循環低血壓、心力衰竭和心絞痛。

2．血管緊張素轉換酶抑制劑合用耐受性較好，降壓作用加強。

3．長效硝酸鹽類合用有較好的耐受性，但尚缺乏評價這種合用控制心絞痛的有效性文獻。

【藥物過量】現有的文獻表明，增加劑量能夠導致過度的外周血管擴張，繼發或延長體循環低血壓狀態。由藥物過量導致臨床上出現顯著的低血壓反應的患者，應及時在心肺監測的同時，給予積極的心血管支持治療。肝功能不全的患者藥物清除率下降。

【貯藏】遮光、密封保存

【規格】10mg*20片

【批準文號】國藥準字H13023971

【生產企業】河北賽克藥業有限公司