【藥品名稱】
通用名稱：葉酸片
商品名稱：葉酸片
英文名稱：folic acid tablets
【主要成份】 本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。
【成 份】
化學(xué)名：n-[4-[（2-氨基-4-氧代-1，4-二氫-6-蝶啶）甲氨基]苯甲?；鵠-l-谷氨酸
分子式：c19h19n7o6
分子量：441.40
【性 狀】 本品為橙黃色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
【規(guī)格型號(hào)】0.4mg*100s
【用法用量】口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常。兒童：一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）。預(yù)防用：一次0.4mg，一日一次。
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)較少，罕見過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。
【禁 忌】維生素b12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。
【注意事項(xiàng)】 1.靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用；肌內(nèi)注射時(shí)，不宜與維生素b1、維生素b2、維生素c同管注射。2.口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。3.診斷明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療，應(yīng)用生理量（一日0.5mg）口服。4.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)及其他b族維生素。5.惡性貧血及疑有維生素b12缺乏的病人，不單獨(dú)用葉酸，因這樣會(huì)加重維生素b12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。6.一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】可應(yīng)用本品。
【藥物相互作用】 1.大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。2.口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
【藥物過(guò)量】因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此，這些病人應(yīng)用的葉酸劑量不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1mg，主張不超過(guò)400μg為宜，以免影響病情。
【藥理毒理】葉酸系由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性b族維生素，為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素b12的作用，形成四氫葉酸（thfa），后者與多種一碳單位（包括ch3、ch2、cho等）結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。thfa在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成n5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dump）形成胸腺嘧啶核苷酸（dtmp），后者可參與細(xì)胞的dna合成，促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在dna合成過(guò)程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账?，其間所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí)，dna合成減慢，但rna合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以紅細(xì)胞最為明顯，及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后主要以還原型式在空腸近端吸收，5～20分鐘即出現(xiàn)于血中，一小時(shí)后達(dá)高峰，其t1/2約為0.7小時(shí)。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門靜脈進(jìn)入肝臟，以n5-甲基四氫葉酸的形式儲(chǔ)存于肝臟中和分布到其他組織器官，在肝臟中儲(chǔ)存量約為全身總量的1/3～1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄，大劑量注射后2小時(shí)，即有20%～30%出現(xiàn)于尿中。
【貯 藏】密封。
【包 裝】0.4mg*100s/瓶。
【有 效 期】48 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h20093829
【生產(chǎn)企業(yè)】煙臺(tái)中洲制藥有限公司
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