【藥品名稱】
通用名稱：富馬酸比索洛爾片
商品名稱：富馬酸比索洛爾片(博蘇)
英文名稱：bisoprolol fumarate tablets
【主要成份】主要成分為富馬酸比索洛爾。化學(xué)名：1-[4-[[2-（1-甲基乙氧基）乙氧基]甲基]-苯氧基]-3-[（1-甲基乙基）胺基]-2-丙醇富馬酸鹽。
【性 狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ace抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
【規(guī)格型號(hào)】5mg*10片
【用法用量】口服。一日1次，起始劑量2.5mg，最大劑量每日不超過(guò)10mg，請(qǐng)遵醫(yī)囑。對(duì)有輕微或中度肝腎功能不全者劑量不需調(diào)整，晚期腎功能不全(肌肝廓清率20毫升分)及嚴(yán)重肝功能不全者，每日劑量不宜超過(guò)10mg。
【不良反應(yīng)】
1.服藥初期可能出現(xiàn)有輕度乏力、胸悶、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、嗜睡、心悸、頭痛和下肢浮腫等，繼續(xù)服藥后均自動(dòng)減輕或消失。
2.在極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)胃腸紊亂（腹瀉、便秘惡心、腹疼）及皮膚反應(yīng)（如紅斑、瘙癢）。
3.偶見(jiàn)血壓明顯下降，脈博緩慢或房室傳導(dǎo)失常。
4.有時(shí)產(chǎn)生麻刺感或四肢冰涼，在極少情況下，會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力，肌肉痛性痙攣及淚少。
5.對(duì)間歇性跛行或雷諾現(xiàn)象的病人，服藥初期，病情可能加重，原有心肌功能不全者亦可能病情加劇。
6.偶爾會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加。
7.對(duì)伴有糖尿病年老患者，其糖耐量可能降低，并掩蓋低血糖現(xiàn)（如心跳加快）。
【禁 忌】
1.休克房室傳導(dǎo)障礙（二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯）、病竇綜合癥、竇房阻滯、心動(dòng)過(guò)緩（50/分以下），血壓過(guò)低，支氣管哮喘外周循環(huán)障礙晚期
2.腎上腺瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤），僅在使用α-受體阻斷劑后方能服用本品。
【注意事項(xiàng)】
1.血糖濃度波動(dòng)較大的糖尿病及酸中毒病人宜慎服。
2.肺功能不全,嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用。
3.中斷治療時(shí)應(yīng)逐日遞減劑量，與其他降壓藥合用時(shí)常需減量。
4.萬(wàn)一過(guò)量而引起心動(dòng)過(guò)慢或血壓過(guò)低時(shí)，須停服本品。必要時(shí)，可單獨(dú)或連續(xù)使用如下藥物，阿托品0.5mg～2.0mg靜注，異丙喘寧緩慢靜注適量；高血糖素1mg～5mg（或1mg～10mg）。
5.由于本品的降壓作用，可能減弱病人駕車或操縱機(jī)器能力，尤其在初服用時(shí)或轉(zhuǎn)換藥物時(shí)以及與酒精同服為甚，但不致直接影響人的反應(yīng)能力。
【兒童用藥】不宜服用本品。
【老年患者用藥】請(qǐng)遵醫(yī)囑。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕期服本品時(shí)，為防止新生兒心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、低血糖，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期72小時(shí)前停用本品。若需繼續(xù)服用，新生兒在娩出后48～72小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。
【藥物相互作用】
1.本品與其他抗高血壓藥物并用時(shí)降壓作用增強(qiáng)。
2.本品與利血平、甲基多巴、氯壓定或氯苯醋胺咪聯(lián)用可減慢心率。
3.與利血平聯(lián)用時(shí)，需在本藥停用幾天之后才能停用利血平。
4.與心痛定聯(lián)用能增強(qiáng)本品的抗高血壓效果。
5.與異搏停或硫氮酮類鈣離子拮抗劑或其他抗心律失常藥共同使用時(shí)，需對(duì)病人監(jiān)護(hù)，因可致低血壓、心動(dòng)過(guò)緩及其他。
【藥物過(guò)量】萬(wàn)一過(guò)量而引起心動(dòng)過(guò)慢或血壓過(guò)低時(shí)，須停服本品。必要時(shí)，可單獨(dú)或連續(xù)使用如下藥物，阿托品0.5mg～2.0mg靜注，異丙喘寧緩慢靜注適量，高血糖素1mg～5mg(或1mg～10mg)。
【藥理毒理】比索洛爾是一種高選擇性的1－腎上腺受體拮抗劑，無(wú)內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性。比索洛爾對(duì)支氣管和血管平滑肌1－受體有高親和力，對(duì)支氣管和血管平滑肌和調(diào)節(jié)代謝的2－受體僅有很低的親和力。因此，比索洛爾通常不會(huì)影響呼吸道阻力2－受體調(diào)節(jié)的代謝效應(yīng)。比索洛爾在超出治療劑量時(shí)仍具有1－受體選擇性作用。對(duì)照的臨床研究表明，每天10mg劑量的比索洛爾與每天100mg阿替洛爾，100mg美托洛爾或160mg普萘洛爾的效果相當(dāng)。比索洛爾無(wú)明顯的負(fù)性肌力效應(yīng)。口服比索洛爾3－4小時(shí)后達(dá)到最大效應(yīng)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服吸收迅速、完全，生物利用度高（90%），首過(guò)效應(yīng)低（10%），血藥濃度達(dá)峰時(shí)間1.7～3.0小時(shí)，穩(wěn)定血藥濃度在20～60gl，給藥后肺、腎、肝含量最高，體內(nèi)半衰期長(zhǎng)（t1210小時(shí)）。該藥的50%經(jīng)肝臟代謝，50%由腎臟排泄，有平衡消除的特點(diǎn)。
【貯 藏】密封，涼暗處保存。
【有 效 期】36個(gè)月
【包 裝】5mg*10片*1袋
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H10970082
【生產(chǎn)企業(yè)】北京華素制藥股份有限公司
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