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不良反應
多發生于服用大劑量及超過60歲的病人。有報道，長期服用本品偶爾可致骨質疏松。
1．較常見的有：
(1)便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很嚴重，可引起腸梗阻；
(2)燒心感；
(3)消化不良；
(4)惡心、嘔吐；
(5)胃痛。
2．較少見的有：
(1)膽石癥；
(2)胰腺炎；
(3)胃腸出血或胃潰瘍；
(4)脂肪瀉或吸收不良綜合征；
(5)噯氣；
(6)腫脹；
(7)眩暈；
(8)頭痛。
禁忌
1．對考來烯胺過敏的患者禁用。
2．膽道完全閉塞的患者禁用。
注意事項
1．便秘患者慎用。
2．合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異常或阻塞性肝病患者，服用本品同時應對上述疾病進行治療。
3．長期服用應注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產生高氯性酸中毒。
4．長期服用本品同時應補充脂溶性維生素(以腸道外給藥途徑為佳)。
5．本品增加大鼠在服用強致癌物質時的小腸腫瘤發生率。
6．對孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對維生素及其他營養物質的吸收，對胎兒產生不良作用。
7．對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對維生素及其他營養物質的吸收，對乳兒產生不利影響。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品對孕婦及哺乳期婦女的影響還缺乏人體研究，本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦及哺乳期婦女對維生素及其它營養物質的吸收，對胎兒和乳兒產生不利影響。
兒童用藥
由于考來烯胺是離子交換樹脂的氯化物形式，因此長期使用后可造成血氯過多酸中毒，特別是對兒童。有報道患高氯血的兒童服用本品可導致血葉酸濃度下降，建議在治療期間補充葉酸。
老年用藥
老年患者用藥的特殊性目前無研究報道。
藥物相互作用
考來烯胺可延緩或降低其它與之同服的藥物的吸收，特別是酸性藥物，減少了肝腸循環。這些藥物包括：噻嗪類利尿藥、普萘洛爾、地高辛和其它生物堿類藥物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸鹽類、雌激素、孕激素、甲狀腺激素、華法林及某些抗生素，為避免藥物相互作用的發生，可在本品服用前1小時或服用后4～6小時再服用其它藥物。
藥理毒理
本品在小腸內與膽酸結合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。本品與膽汁酸在小腸中結合后導致膽汁酸在肝內合成的增加，由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物，使得肝內膽固醇減少，從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。本品增加肝臟極低密度脂蛋白的合成，從而增加血漿中甘油三酯的濃度，特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸，可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢。本品增加大鼠在服用強致癌物時的小腸腫瘤的發生率。
藥代動力學
本品不從胃腸道吸收。用藥后1～2周，血漿膽固醇濃度開始降低，可持續降低1年以上。部分病人在治療過程中，血清膽固醇濃度開始降低，后又恢復至或超過基礎水平。用藥后1～3周，因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2～4周血漿膽固醇濃度恢復至基礎水平。停藥1～2周后，再次出現因膽汁淤滯所致的瘙癢。