【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸特拉唑嗪膠囊
商品名稱：鹽酸特拉唑嗪膠囊(派速)
英文名稱：terazosin hydrochloride capsules
【主要成份】 本品主要成份是鹽酸特拉唑嗪。
【成 份】
化學(xué)名：1-(4-氨基-6，7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(四氫呋喃-2-甲酰)哌嗪鹽酸鹽二水合物
分子式：c19h25n5o4·hcl·2h2o
分子量：459.93
【性 狀】 本品為硬膠囊，其內(nèi)容物為白色或類白色顆?；蚍勰?/p>
【適應(yīng)癥/功能主治】 可用于治療良性前列腺增生癥。也可用于治療高血壓，可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或β-腎上腺素能阻滯劑合用。
【規(guī)格型號(hào)】2mg*24s(派速)
【用法用量】 如果鹽酸特拉唑嗪停藥幾天，應(yīng)重新使用首次給藥方案治療。 良性前列腺增生 (1)首次劑量 首次劑量為1mg，睡前服藥。首次給藥期間應(yīng)密切觀察病人，以避免發(fā)生嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)。 (2)維持劑量 劑量應(yīng)漸增至2mg，5mg或10mg，每日一次，直至獲得滿意的癥狀和/或流速改善。 (3)常用劑量 10mg，每日一次。持續(xù)4～6周，對(duì)每日20mg劑量不適宜或沒有反應(yīng)的病人，是否可以使用更高的劑量治療，目前尚不清楚。如果停藥幾天或更長時(shí)間，應(yīng)使用首次給藥方案重新開始治療。 (4)聯(lián)合用藥 與其它抗高血壓藥，特別是鈣通道阻滯劑維拉帕米聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)特別小心，避免引起明顯的低血壓并應(yīng)減少本品的用量。 高血壓 (1)首次劑量 首次劑量為1mg，睡前服用。首次給藥期間應(yīng)密切觀察病人，以避免發(fā)生嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)。 (2)維持劑量 劑量應(yīng)緩慢增加直至獲得滿意的血壓。推薦劑量通常為1～5mg，每日一次；然而某些病人可能在每日20mg的劑量下才有效。劑量高于20mg似乎不再進(jìn)一步影響血壓，劑量高于40mg，尚未進(jìn)行研究。應(yīng)監(jiān)測(cè)在給藥間期的血壓。如果給藥24小時(shí)后降壓效應(yīng)變小，可以考慮每日兩次給藥方案。 如果停藥幾天或更長時(shí)間，應(yīng)使用首次給藥方案重新開始治療。
【不良反應(yīng)】全身反應(yīng)：胸痛、面部水腫、發(fā)燒、腹痛、頸痛、肩痛；心血管系統(tǒng)：心律失常、血管舒張；消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉、口干、消化不良、腸胃氣脹、嘔吐；代謝/營養(yǎng)障礙：痛風(fēng)；肌肉與骨骼系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病、肌痛；神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、失眠；呼吸系統(tǒng)：支氣管炎、感冒癥狀、鼻出血、流感癥狀、咳嗽加重、咽炎、鼻炎；皮膚及其附件：瘙癢、皮疹、出汗；特殊感覺：視覺異常、結(jié)膜炎、耳鳴；泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿失禁(主要在絕經(jīng)后婦女中見到)、尿道感染。
【禁 忌】 1.對(duì)本品過敏者禁用。 2.有低血壓者。
【注意事項(xiàng)】 1．前列腺癌 前列腺癌和bph引起許多相同的癥狀。這兩種疾病常常同時(shí)存在。所以認(rèn)為患有bph的病人應(yīng)在用鹽酸特拉唑嗪治療之前進(jìn)行檢查以排除前列腺癌存在的可能性。 2．直立性低血壓 盡管暈厥是特拉唑嗪最嚴(yán)重的直立性作用，但更常見其他低血壓癥狀，如頭暈、心悸并且在高血壓的臨床試驗(yàn)中，28%的病人出現(xiàn)該癥狀。在bph試驗(yàn)中，21%的病人有下列一種或多種癥狀的經(jīng)歷：頭暈、低血壓、體位性低血壓、暈厥和眩暈。 應(yīng)當(dāng)告知病人本品可能導(dǎo)致暈厥和直立性低血壓，特別是在開始治療時(shí)，并且在在首次給藥后12小時(shí)、增加劑量后或中斷治療后又重新開始使用時(shí)，避免駕車或危險(xiǎn)作業(yè)。當(dāng)出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)建議病人坐下或躺下，盡管這些癥狀并非總是直立性的，并且當(dāng)病人從坐位或臥位站起來時(shí)也應(yīng)小心。如果頭昏、頭暈或心悸癥狀令人感到不舒服，應(yīng)當(dāng)告訴醫(yī)生，以便考慮調(diào)整劑量。 3．應(yīng)當(dāng)告知病人，用特拉唑嗪治療可能出現(xiàn)睡意或困倦癥狀，必須駕車或操作重型機(jī)器的人應(yīng)當(dāng)小心。 4．應(yīng)當(dāng)告知病人，用鹽酸特拉唑嗪或其它類似仰臥治療可能導(dǎo)致陰莖異常勃起。病人應(yīng)該知道，該反應(yīng)是相當(dāng)少的，但如果沒有及時(shí)引起醫(yī)生的注意，它可能導(dǎo)致永久性勃起機(jī)能障礙(陽萎)。 5．實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn) 在對(duì)照性臨床試驗(yàn)中觀察到，特拉唑嗪使血細(xì)胞比容、血紅蛋白、白細(xì)胞、總蛋白質(zhì)量和白蛋白略減少，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是明顯的。這提示特拉唑嗪具有使血液稀釋的可能性。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】在對(duì)照性試驗(yàn)中，將特拉唑嗪加到利尿劑和某些b-腎上腺素能阻滯劑中，未觀察到意想不到的相互作用。特拉唑嗪已與下列種類的藥物聯(lián)合給藥：鎮(zhèn)痛/抗炎藥物、抗生素、抗膽堿能/擬交感神經(jīng)藥物、抗痛風(fēng)藥物、心血管藥物、皮質(zhì)類固醇藥物、胃腸藥物、降血糖藥物、鎮(zhèn)靜和安定藥物。與其他藥物合用特拉唑嗪和維拉帕米同時(shí)給藥時(shí)，特拉唑嗪的平均auc0-24在首次給予維拉帕米時(shí)增加11％，在用維拉帕米治療3周后增加24％，并且此時(shí)特拉唑嗪的平均tmax從1.3小時(shí)減小到0.8小時(shí)。未發(fā)現(xiàn)對(duì)維拉帕米有明顯影響。特拉唑嗪與卡托普利合用達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)，特拉唑嗪的最大血漿濃度隨劑量成線性增加。
【藥物過量】鹽酸特拉唑嗪過量可導(dǎo)致低血壓。可以讓病人保持仰臥位，以恢復(fù)血壓和正常的心率。如果該方法無效，應(yīng)采取補(bǔ)充體液的方法擴(kuò)容。必要時(shí)，使用升壓藥并監(jiān)測(cè)和維持腎功能。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明，特拉唑嗪的血漿結(jié)合率為90～94%；因此，透析治療對(duì)藥物過量可能是無益的。
【藥理毒理】本品為選擇性α1受體阻滯劑，能降低外周血管阻力，對(duì)收縮壓和舒張壓都有降低作用。通常并不伴有心動(dòng)過速，對(duì)電解質(zhì)、血糖、肝腎功能無不良影響，對(duì)血脂有一定改善作用?？蛇x擇地阻斷膀胱頸，前列腺腺體內(nèi)以及被膜上的平滑肌α1受體，從而降低平滑肌張力，減少下尿路阻力，緩解因前列腺增生所致的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
【藥代動(dòng)力學(xué)】男性患者服藥后基本上完全吸收。飯后立即服藥對(duì)吸收程度的影響極小，但使血漿濃度達(dá)峰時(shí)間延遲大約40分鐘。特拉唑嗪的肝首過代謝很小。服藥后約1小時(shí)達(dá)到峰值，半衰期約為12小時(shí)。在年齡對(duì)特拉唑嗪藥代動(dòng)力學(xué)影響的研究中發(fā)現(xiàn)，≥70歲和20～39歲年齡的病人，其血漿半衰期分別為14.0和11.4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為90%～94%。約40%經(jīng)尿排泄，約60%隨糞便排出。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】2mg*24s/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字h20010029
【生產(chǎn)企業(yè)】齊魯制藥有限公司
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀。
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