【藥品名稱】
通用名稱:氯化鈉注射液
商品名稱:氯化鈉注射液
【主要成份】本品主要成份及其化學名稱:氯化鈉
【性 狀】本品為無色澄明液體
【適應癥/功能主治】各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。
【規格型號】10ml:90mg*5支
【用法用量】1、高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。 若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正, 血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。 待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考: [血鈉濃度(mmol/L)-142] 所需補液量(L)= -------------------------------------×0.6×體重(kg) 血鈉濃度(mmol/L) 一般第一日補給半量,余量在以后2~3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。 2、 等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154;② 按紅細胞壓積計算:補液量(L)=[(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。 3、低滲性失水 嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。 若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120 mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。 當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L 以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。 5、 外用 用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應】1、輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。 2、過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血,腦水腫等。
【禁 忌】下列情況禁用: 1. 水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等; 2. 急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者; 3. 高血壓、低血鉀癥; 4. 高滲或等滲性失水。
【注意事項】根據臨床需要檢查,血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。
【貯 藏】密閉保存
【包 裝】10ml:90mg*5支
【有 效 期】15個月
【批準文號】國藥準字H32024047
【生產廠家】 揚州中寶藥業股份有限公司
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