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西羅莫司片的注意事項有哪些?

發布時間:2015-07-06 14:22:53|來源:廣濟網上藥店
西羅莫司片(雷帕鳴)

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腎移植患者的建議負荷量為6mg,維持量為2mg/天。研究表明兒童患者應在每天一次性服用環孢素后16小時服用西羅莫司。【禁忌】西羅莫司片禁用于對西羅莫司、西羅莫司的衍生物或對本品中任何成份過敏的患者。【注意事項】警告增加感染機會和可能引發淋巴瘤免疫抑制有可能增加對感染的易感性,并有可能增加發生淋巴瘤和其他惡性腫瘤(尤其是皮膚癌)的機會。在試驗1和試驗2中,西羅莫司片治療組的患者,淋巴瘤和淋巴組織增生的發生率為0.7-3.2%,而硫唑嘌呤和安慰劑對照組的發生率為0.6-0.8%。免疫系統過度抑制也會增加感染的易感性,包括機會性感染,如肺結核、致命性感染和敗血癥。西羅莫司片僅供對免疫抑制療法和治療實體器官移植患者有經驗的醫師使用。接受此藥物的患者應在配備有相應的實驗室和輔助醫療設施及人員的機構內進行治療。負責維持治療的醫師應有患者隨訪所必備的完整資料。與服用西羅莫司相關的超敏反應包括過敏性/過敏樣反應、血管性水腫、剝脫性皮炎和過敏性血管炎(見[不良反應])。西羅莫司片作為免疫抑制劑用于肝移植或肺移植患者的安全性和有效性尚未明確,因此,不推薦在此類患者中使用。肝移植-死亡率增加、移植物失功及肝動脈血栓(HAT)在一項對新肝移植患者進行的試驗中發現,西羅莫司與他克莫司聯合使用與死亡率增加和移植物失功相關(22%%聯合組對比9%單用他克莫司組)。這些患者中許多在死亡時或臨近死亡時有感染的跡象。在該試驗及另一項對新肝移植患者進行的試驗中,西羅莫司與環孢素或他克莫司聯合使用與HAT發生率升高相關(7%%聯合組對比2%單用他克莫司組),大部份HAT發生于移植后30天內,并且大多導致了移植物失功或死亡。在肝移植患者中進行了一個臨床試驗,將在移植后6-144個月的患者隨機分組為從鈣調磷酸酶抑制劑轉換為西羅莫司片治療組和繼續使用鈣調磷酸酶抑制劑治療組,該試驗證明,與繼續使用鈣調磷酸酶抑制劑組相比,雖然該差異無統計學意義,但轉換為西羅莫司片治療組患者死亡率增加。肺移植-氣管吻合處開裂新肺移植接受者接受包括西羅莫司在內的免疫抑制治療,有病例報道發生氣管吻合處開裂,大部分為致命性的。不推薦西羅莫司片與CYP3A4和/或P-gp的強效抑制劑(如:酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑、紅霉素、泰利霉素和克拉霉素)或CYP3A4和/或P-gp的強效誘導劑(如:利福平和利福布丁)聯合使用(見[藥代動力學]-代謝和[藥物相互作用])。選值得信賴的好藥,到福冠堂藥店,這里有專業的人士給您提供最優質的服務,服務熱線請撥打400-880-7133為你提供最專業最權威的用藥指南,讓你買得放心,用得舒心,用后開心,全程享受貼心周全的購物服務!藥店地址:廣州市越秀區先烈南路23號之A1鋪,歡迎親臨門店!
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