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常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌骨轉(zhuǎn)移，其治療常用藥品唑來膦酸卻可能引起腎功能不全的不良反應(yīng)。

唑來膦酸屬第三代二膦酸鹽衍生物，含氮側(cè)鏈含有兩個(gè)氮原子，可抑制甲醛戊酸生物合成通路，抑制焦膦酸法尼酯合成酯的活性，從而更有效抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨的破壞，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡。另外雙膦酸鹽可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡和抑制血管生長素，從而直接抑制腫瘤的發(fā)展。對(duì)于腫瘤引起的高鈣血癥，唑來膦酸能降低血清鈣和尿液中的鈣排泄量。

使用健潤（注射用唑來膦酸），在初始24小時(shí)內(nèi)，給藥量的44±18%排泄到尿中，其余的主要滯留在骨組織中。后緩慢地從骨組織中釋放進(jìn)入全身循環(huán)，通過腎清除。因此，使用本品后，對(duì)腎的影響成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

根據(jù)全球不良反應(yīng)通報(bào)資料顯示，腎臟功能受損或腎衰竭的發(fā)生率約為每10萬人每年有18個(gè)案例，這些案例中大部分為年紀(jì)較長者或本身已存在腎功能不全情形。因而提醒：嚴(yán)重腎功能不全患者不建議使用健潤。腎功能不全者因腎代謝較差，使用用本品后，其主要通過腎清除，這樣將大大增加了腎負(fù)擔(dān)，從而會(huì)使腎功能降低，腎清除率不高而引起藥物蓄積中毒。

 

（編輯：liuwei）