西羅莫司片(雷帕鳴)

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西羅莫司片的功能主治是：適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。

西羅莫司片的用法用量是：腎移植患者的建議負(fù)荷量為6mg，維持量為2mg/天。研究表明兒童患者應(yīng)在每天一次性服用環(huán)孢素后16小時服用西羅莫司。

1、雷帕鳴與環(huán)孢素合用在一項單劑量藥物-藥物相互作用試驗中，24例健康志愿者同時或在服用環(huán)孢素膠囊300mg四小時后服用西羅莫司片劑10mg。聯(lián)合服用時，西羅莫司的平均Cmax和AUC，分別比單獨服用西羅莫司上升了512%和148%。但在服用環(huán)孢素膠囊4小時后服用，西羅莫司的Cmax和AUC比單獨服用西羅莫司均上升了33%。故建議服用環(huán)孢素4小時后服用西羅莫司。2、特殊人群用法由于西羅莫司主要經(jīng)肝臟排泄，過對于輕至中度肝功能損害的患者，推薦調(diào)整劑量，建議劑量減少1/3。腎功能損害對于西羅莫司藥動學(xué)的影響尚不清楚。但此藥物或其代謝物從腎臟排泄極少（2.2%）。

西羅莫司片的禁忌是：禁用于對西羅莫司、西羅莫司的衍生物、或本藥中任何成份過敏的患者。

西羅莫司片的不良反應(yīng)是：在兩項預(yù)防急性排斥的對照性試驗中，所有本藥治療組的患者，下列不良事件的發(fā)生率均為3%以上、20%以下。

全身：腹脹，膿腫，腹水，蜂窩組織炎，寒戰(zhàn)，面部浮腫，感冒綜合征，全身浮腫，疝，感染，囊狀淋巴管瘤，不適，骨盆痛，腹膜炎，膿毒癥。

心血管系統(tǒng)：心房纖顫，充血性心衰，出血，血容量過多，低血壓，心悸，外周血管病，體位性低血壓，暈厥，心動過速，血栓性靜脈炎，血栓形成，血管舒張。

消化系統(tǒng)：厭食、吞咽困難、打嗝、食道炎、胃氣脹、胃炎、腸胃炎、牙齦炎、牙齦增生、腸梗阻、肝功能試驗異常、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、口腔炎。

內(nèi)分泌系統(tǒng)：柯興綜合征、糖尿病性糖尿、糖尿。血液和淋巴系統(tǒng)：瘀癍、白細(xì)胞增多、淋巴腺瘤、紅細(xì)胞增多、血栓形成性血小板減少性紫癜(溶血-尿毒性綜合征)，中性粒細(xì)胞減少。

呼吸系統(tǒng)：哮喘、肺不張、支氣管炎、咳嗽增加、鼻出血、缺氧、肺氣腫、胸膜積液、肺炎、鼻炎、鼻竇炎。皮膚和附屬器官：真菌性皮炎，多毛，瘙癢，皮膚增生，皮膚潰瘍，多汗

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