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剖腹產容易埋下隱患，導致胎盤植入。

字號:時間:2014年9月18日16: 37: 19來源:健康新聞網。

趙艷表示，巨大兒的增多也是剖宮產率高的原因之一。“正常情況下，從懷孕到分娩，媽媽前后的體重增加不應超過13公斤。現在越來越多的媽媽一旦懷孕就拼命吃，容易造成胎兒過大。”

剖宮產率高也反映了醫患關系緊張。記者在北京采訪了王女士，當醫生判斷她的骨盆、胎兒大小、胎心非常適合自然分娩時，王女士的家人堅持要剖腹產，并表示“如果不給剖腹產，媽媽有任何問題，醫生都會承擔一切。”。天津某三級醫院婦產科醫生表示，產科是高危科室，分娩過程不可預測。為避免醫療糾紛，只能放寬剖宮產指征。

部分醫院的利益驅動不容忽視。婦產科醫生說，其實對于醫生來說，剖宮產不僅賺錢還省事，更有利于醫院的收入。

安全避免第一次剖宮產。

【/h/】楊介紹，2014年3月，美國婦產科學院和母胎醫學會聯合發布了首個產科醫學共識《安全避免首次剖宮產》，建議醫師權衡剖宮產和陰道分娩的短期和長期利弊，安全有效避免濫用剖宮產，尤其是首次剖宮產。

【/h/】針對上述原因，共識提出了一系列干預措施，包括重新定義異常產程，減少對產程的不必要干預；在產程中提供陪產服務等非醫療支持，提高胎心監護的識別能力；孕期合理營養指導預防巨大兒。

【/h/】基于國外足月孕早期孕婦產程的大樣本分析報告，這一共識強調第一產程潛伏期延長(初產婦超過20小時，經產婦超過14小時)不應作為剖宮產指征。第一產程進展緩慢不應作為剖宮產指征。

楊表示，近年來，由于衛生行政部門和學術界對高剖宮產率的關注以及相關措施的落實，部分醫療機構的剖宮產率呈下降趨勢。但多年來，隨著剖宮產術的廣泛甚至過度應用，產科醫生應對難產的能力下降，產鉗、抽吸、臀助產等陰道助產技術的臨床實踐機會明顯減少，導致產科醫生陰道助產水平整體下降。

【/h/】楊建議，各級學術組織和政府行政部門應盡快組織實施陰道助產、臀位倒置、產鉗及胎兒抽吸助產、肩難產管理等助產技術培訓，提高產科醫生和助產士的整體助產水平。同時，我國提高自然分娩率的措施還應包括分娩鎮痛，讓害怕自然分娩疼痛的孕婦愿意接受陰道分娩。此外，政府也要積極引導，不要讓醫護人員守護自然分娩過程超過10個小時，這與一次不到一小時就能完成的剖宮產所獲得的報酬相比相差甚遠。

【/h/】記者了解到，我國已于今年啟動愛嬰醫院評審，評審標準中的一項重要內容是“近3年愛嬰醫院非醫療需求剖宮產率逐年下降”。同時，國家衛生計生委與教育部協調，同意恢復本科生助產士招生，今明兩年陸續啟動。同時，協調人力資源和社會保障部開展助產士職稱晉升相關改革，為降低剖宮產率提供人力支持。