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近日，2015年深化醫藥衛生體制改革視頻會議在北京召開。國務院總理李克強作出重要指示，強調醫改要牢牢把握?；鶎印娀鶎?、建機制的基本原則，以公平和可及性為出發點和落腳點，堅持醫保、醫藥、醫療聯動。這是當前醫療改革的一個重要方向，尤其是避免過度醫療。(5月17日，華盛在線)

過度醫療長期以來一直受到批評。它不僅吞噬了有限的醫療資源，也給政府、社會和患者造成了沉重的經濟負擔，無形中抵消了醫療保險給人民帶來的好處，同時損害了人民的健康。近年來，部分城市頻頻被報道醫保支付壓力大、醫保基金赤字空，這些都有過度醫療背后的原因。過度醫療損害國家利益和人民利益，最終破壞民生醫療保障。如何避免這種現象？湘潭通過自身的探索，打出了“制度牌”，成功探索了“機制建設”，讓人欣喜。

數據顯示，湖南湘潭于2014年6月開始探索實施醫保和醫療費用專家評審制度。通過評審，保障了醫療保險和醫學科學的運行，將資金用于真正需要的人，有效防止了醫院追求效益，取得了良好的效果。

【/h/】首先，篩選專家注重自身專業背景和實際需求，邀請省市知名醫學專家教授，建立醫保醫療費用評估專家庫。同時，還吸收了一批省市縣醫保經辦人員、財政、審計、衛生、物價、藥監等專業人員，根據病案審查需要專門抽調，確保了隊伍素質和審查質量。其次，對全市21家醫療機構(科室)的病歷進行了有計劃、有針對性的審核，顯示醫療費用增長較快，群眾反映較大，日常監管存在突出問題。這就是堅持問題導向，而群眾的需求就是我們的工作方向，要抓住主要問題和突出問題，從點到面；三是制定詳細的專家評審依據和細則。嚴格執行回避原則，開展“背靠背”考核，是保證考核公平嚴肅性的關鍵，也是制度成敗的關鍵。過去一些好的制度最后都被打敗了空，根本原因是沒有嚴格執行。

醫保醫療費用專家評審制度給醫保套上了“審核保險鎖”，有效防止了過度醫療的發生。通過這些制度措施的實踐，地方醫保繳費的增加開始“踩剎車”。統計顯示，與2013年同期相比，湘潭醫保住院費用一季度增長12%，二季度增長14%，三季度增長7%，四季度零增長。三季度人均住院費用下降305元，個體醫院下降1000元以上。

醫療保險改革是一項關系到人民健康保障的改革。過度醫療的本質是醫療保險改革中醫院追求利益，增加人民負擔，損害國家利益，降低民生幸福的收益?？梢哉f，湖南湘潭醫改打好的這張保障民生的“制度牌”，有效避免了過度醫療，其經驗值得推廣。

吉勝