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深圳甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。2014年超越胃癌,攀升至新癌癥榜第五位。近日,香港大學(xué)深圳醫(yī)院罕見(jiàn)接診一名7歲女孩,成功切除甲狀腺腫瘤。我院內(nèi)分泌外科助理顧問(wèn)醫(yī)生黃志恒提醒,由于甲狀腺癌常發(fā)生在中青年人身上,兒童常被忽視。家長(zhǎng)帶孩子體檢時(shí)要注意檢查甲狀腺彩超。
小月(化名),一個(gè)7歲的女孩,住在深圳龍崗。去年12月,她的父母發(fā)現(xiàn)她脖子上有兩個(gè)腫塊,但她沒(méi)有注意,因?yàn)樗辉诤酢H欢S著時(shí)間的推移,小月頸部的結(jié)節(jié)變得越來(lái)越長(zhǎng),越來(lái)越大。媽媽帶她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超檢查,發(fā)現(xiàn)小月頸部有很多腫瘤。
在那之后,在另一家市立醫(yī)院的診斷讓我父母感覺(jué)像晴天霹靂——甲狀腺癌。“我感覺(jué)天要塌下來(lái)了,她剛上小學(xué)!”小月媽媽說(shuō)。醫(yī)生也承認(rèn)患有甲狀腺癌的兒童很少見(jiàn),必須通過(guò)手術(shù)治療。但是兒童手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)大,建議去北京上海的大醫(yī)院,成功的幾率更大。隨后,小月的母親向深圳多家大醫(yī)院尋求幫助,但也沒(méi)有成功。
事情的轉(zhuǎn)折發(fā)生在HKU深圳醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)分泌外科副顧問(wèn)醫(yī)生黃志恒認(rèn)為,通過(guò)手術(shù)切除和后續(xù)治療,小女孩完全可以康復(fù)。在與深圳醫(yī)院和HKU瑪麗醫(yī)院內(nèi)分泌外科副教授梁雄賢進(jìn)一步協(xié)商后,他決定聯(lián)合為小月做手術(shù)。
黃志恒博士指出,兒童甲狀腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)低于中青年人。但由于兒童新陳代謝旺盛,一旦出現(xiàn),侵襲性強(qiáng),復(fù)發(fā)率高,更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,處理起來(lái)非常困難。
團(tuán)隊(duì)為小月的病情設(shè)計(jì)了一個(gè)周密的計(jì)劃,并于1月12日為她做了手術(shù)。梁雄賢教授和黃志恒醫(yī)生相互配合,成功切除了小月頸部病變的甲狀腺,同時(shí)清除了兩側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過(guò)醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理,小月恢復(fù)得很快,出院了,變回了以前那個(gè)活潑開(kāi)朗的女孩。而且她的頸部手術(shù)傷口光滑細(xì)小,斑的顏色會(huì)逐漸減少,對(duì)她的容貌影響不大。
【/h/】梁雄賢教授指出,甲狀腺癌主要通過(guò)手術(shù)切除,患者術(shù)后需要服用放射性碘水清除癌細(xì)胞,然后定期隨訪,根據(jù)b超和血檢觀察是否有復(fù)發(fā)。
甲狀腺癌發(fā)病率上升最快。
甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)和頭頸部腫瘤中最常見(jiàn)的惡性腫瘤,每年新發(fā)病例占所有癌癥的1% -5%。近30年來(lái),甲狀腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了2.4倍,成為上升最快的實(shí)體瘤。
【/h/】據(jù)深圳市慢性病防治中心統(tǒng)計(jì),2013年深圳新增甲狀腺癌病例1102例,超越胃癌,攀升至新發(fā)癌癥第五位。患者以30-50歲的中青年為主,女性人數(shù)是男性的兩倍多。
黃志恒博士的觀察也證實(shí)了這一趨勢(shì)。他介紹,自2012年末香港大學(xué)深圳醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)分泌手術(shù)以來(lái),共實(shí)施甲狀腺手術(shù)約900例,其中近三分之一為惡性甲狀腺癌,“惡性甲狀腺癌的比例明顯高于以前”。他認(rèn)為,電視、電腦、平板電腦和手機(jī)無(wú)處不在的輻射是甲狀腺癌增加的重要原因。
他指出,50%的甲狀腺癌患者發(fā)病時(shí)沒(méi)有明顯癥狀,是就醫(yī)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。如果患者出現(xiàn)甲狀腺腫大、聲音改變等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。
黃志恒博士還強(qiáng)調(diào),由于過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),年輕人和中年人大多生病,所以兒童很容易被忽視。兒童體檢項(xiàng)目通常沒(méi)有甲狀腺檢查。他建議家長(zhǎng)定期給孩子做甲狀腺彩超檢查。(通訊員:陳永祥)